Page 13 - Bollettino Rotary Club Bergamo Sud

31 gennaio 2019 Rotary Club Bergamo Sud Bollettino n. 749 (18) anno rotariano 2018 - 2019 responsabile Edoardo Gerbelli Club gemellati di Chalon e Offenburg Le club a toujours encouragé les membres à communiquer leurs expériences professionnelles les uns aux autres. Cela a toujours encouragé un échange de connaissances générant une forme d'interdisciplinarité entre les différentes professions. Ce soir a été le tour de nos médecins "Mettez trois médecins au dîner" Un docteur dans la famille est une fortune, mais même trois dans un club sont vraiment exceptionnels, surtout si ce sont des professionnels hautement estimés, tous sous la force du pape Jean XXIII, comme Franco Briolini, directeur de l'unité de chirurgie vasculaire et responsable des greffes. Pier Paolo Bonfirraro, responsable de l’unité de chirurgie plastique et chef de l’unité de micro-chirurgie, et Antonio Crocco, neurochirurgien. Nous n’avions plus cette idée en tête depuis longtemps, mais nous savons que les heures de travail à l’hôpital sont épuisantes et impliquent souvent soir et nuit. C’était donc bien de les avoir tous ensemble le même soir, mais nous l’avons toujours. fait, et ça valait le coup. Franco Briolini, qui est également responsable administratif de son unité en tant que responsable médical de premier niveau, nous a guidés dans la compréhension de la médecine hospitalière actuelle, la nouvelle dimension de la santé publique, dans un monde où le nombre de patients augmente. il augmente l'âge et donc les pathologies chroniques, augmente la demande d'assistance aussi des patients extra-régionaux, et le budget doit cependant être respecté. Tout cela oblige le médecin à devenir manager, dit Franco, qui plaisante sur le fait d'être gêné de parler de management devant un public de managers comme le Rotarien. En réalité, il démontre une compréhension et une compétence véritablement impressionnantes pour illustrer la gestion de ce service universel, face à un accès essentiellement illimité, dans lequel, toutefois, les ressources sont limitées, avec la nécessité d’organiser des interventions minutieusement volumineuses et coûteuses de centaines de milliers. l'euro, comme les greffes, les interventions moins fréquentes et moins compliquées mais avec un nombre très élevé; utilisateurs hospitalisés et simples de services de diagnostic ou de visites, déplacement de médicaments, de médicaments et de kits avec une précision temporelle et spatiale précise pour la planification des interventions et des traitements, département par département. Les chiffres sont ahurissants: 43 302 hospitalisations en un an, 17 976 hospitalisations d’urgence, 34 274 interventions chirurgicales, 99 957 accès aux salles d’urgence, 6 624 088 consultations externes, 45 433 visites chez des spécialistes et 8,5 jours d’hospitalisation. Et aussi la nouvelle structure est construite pour être efficace afin de supporter ce flux: elle a 1 salle d'opération toujours disponible 24 heures sur 24, 28 salles d'opération de 7 à 14 heures, 8 à 20, 7 salles peuvent être activées simultanément et en 2018, près de 8000 chirurgies ambulatoires, plus de 6500 à l’hôpital de jour et 19688 ordinaires. Franco nous a expliqué comment gérer administrativement cette machine impressionnante qui requiert efficacité et productivité comme toutes les autres, et parce qu’elle concerne la santé de la population, nécessite l’application de la méthodologie bien connue de la roue Deming: planifier, faire, vérifier, agir, et une réglementation d'accès qui suit un modèle organisationnel de gestion d'organisation lean et de gouvernance clinique. secteur qui traite des greffes vascularisées, des tissus, des organes et qui implique un travail d’équipe avec tous les autres professionnels des différentes unités. Paolo Bonfirraro, qui travaille souvent avec Franco, nous a parlé de son art ... de la reconstruction des membres, des seins, qui surprend par son succès et par sa capacité à rendre aux patients traumatisés, ou aux anciens combattants de traitements dévastateurs, un retour à la normale qui passe de la reconstruction du moi corporel dans laquelle on se reconnaît, premier pas vers une rééducation psychique. Actuellement, dit-il, il est possible, par exemple, immédiatement après une mastectomie d'implanter une prothèse adaptée à la femme opérée à la fin de l'opération, ainsi que de reconstruire les tissus finalement sacrifiés lors de l'opération: et les images montrent une qualité et une intervention réussie cela étonne tout le monde, à tel point que la crudité des images laisse immédiatement la place au sentiment de soulagement pour le réconfort qu’un patient ou un patient peut obtenir de ce camouflage de la maladie, qui l’annule esthétiquement, aidant à cicatriser des plaies superficielles et profondes. C’est ensuite au tour d’Antonio Crocco, le grand neurochirurgien, qui nous guide en tant qu’instructeur de comprendre le mystère du cerveau et les technologies de pointe qui permettent des interventions délicates, le retrait des hématomes extradural ou sous-dural - enfin, il semble que nous ayons: compris la différence, l’élimination et le traitement des tumeurs ou des maladies telles que le parkinson. À côté de tac qui fonctionnent pendant l'intervention, des microscopes de précision millimétriques, il existe aussi des instruments datés mais de validité durable et incontestée, comme le casque La stéréotaxie de Leksell, inventée par ce génie suédois qui, en 1949, a étudié un casque à fixer au crâne du patient avec de fines vis pour permettre, grâce aux trois coordonnées cartésiennes, de localiser chaque point du cerveau dans lequel intervenir pour des biopsies, le retrait de matériel, ou pratiquer des applications gamma. Seulement deux ans plus tard, Laksell, accompagné de son collègue Larson, donna vie à la radiochirurgie par rayons gamma. En 1968, il introduisit le couteau gamma, qui est encore aujourd'hui un appareil spécial pour la réduction des tumeurs cérébrales. Passion, compétence, mais aussi extrême simplicité pour parler de soi: c'est peut-être ce qui nous a le plus frappé. Pour nous les humains, le docteur est magique, c'est le guérisseur qui a reçu un cadeau. Nous comprenons aujourd’hui qu’en réalité ce n’est pas un cadeau de l’art ou de la profession médicale, mais le fruit d’années d’études et d’engagement, de sacrifices personnels et continus de la famille. En tant que patient, nous recevons de ces médecins et amis du club un cadeau chaque fois que nous avons besoin d’un traitement. (Paola BRAMBILLA) Vient ensuite l’activité médicale tout aussi extraordinaire, dans un pag. 13